Флуконазол таблетки

Флуконазол таблетки — инструкция по применению Fluconazole, аналоги, цена

ФЛУКОНАЗОЛ инструкция по применению (капсулы, таблетки). FLUCONAZOLE — противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.

Флуконазол инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги и форма выпуска (капсулы и таблетки 50 мг., 100 мг. и 150 мг. по 1, 2, 7 или 14 шт. в пачке, раствор для инфузий 100 мл. — флаконы полиэтиленовые — пачки картонные).

При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp.

Флуконазол таблетки - инструкция по применению, цена

Активен на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

  • Латинское название: Flukonazolum;
  • Код АТХ: J02AC01;
  • Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole);
  • Производитель: Оболенское, ВЕРТЕКС, Биоком ЗАО, Озон ООО, Сотекс ФармФирма, Барнаульский завод медицинских препаратов, Ист-Фарм (Россия), Здоровье, Астрафарм (Украина), Hemofarm (Сербия), Replek Pharm Ltd Skopje (Республика Македония), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (Индия).

Состав и форма выпуска

В состав препарата в виде капсул входит активный компонент флуконазол. Капсулы также содержат дополнительные компоненты: картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кальция стеарат или магния стеарат.

Флуконазол в таблетках содержит в составе аналогичное действующее вещество, а также лаурилсульфат натрия в качестве дополнительного компонента. Флуконазол инструкция по применению.

Это лекарство выпускается в капсулах Флуконазол 150 мг., 50 мг., 100 мг. Это капсулы голубого цвета, внутри содержится белый или желтоватый гранулированный порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые вкладывают в коробки из картона. Также производятся таблетки Флуконазола, сироп, гель, свечи, раствор для введения Флуконазол в/в.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Флуконазол — представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-α-деметилазы. Препарат препятствует переходу ланостерола в эргостерол основной компонент клеточных мембран грибов.

Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т. ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum. Однако бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс к флуконазолу менее чувствительны, чем к другим азолам.

Флуконазол: инструкция по применению, цена 150 мг.

Фармакокинетика. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90 %. Максимальная концентрация (Сmax) после приема внутрь, натощак 150 мг. составляет 90 % от содержания в плазме при внутривенном введении в дозе 2,5-3,5 мг/кг.

Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч (ТСmax) после приема. Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. 90 % уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в сутки).

Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигать уровня препарата в плазме, равного 90% значению равновесной концентрации, ко второму дню. Кажущийся объем распределения приближается к общему объему воды в организме. Связывание с белками плазмы небольшое — 11-12%.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма, включая спинномозговую жидкость. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его содержанию в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.

Менее 5% флуконазола метаболизируется при первом прохождении через печень. Период полувыведения (Т1/2) флуконазола составляет около 30 ч. Длительный Т1/2 позволяет применять однократную дозу препарата для лечения влагалищного кандидоза и обеспечивает прием препарата 1 раз в сутки при других показаниях.

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80 % введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

ФЛУКОНАЗОЛ инструкция по применению препарата

  1. Флуконазол назначается внутрь или внутривенно капельно (со скоростью не более 20 мг/мин). Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг Флуконазола, затем — по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед);
  2. Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.
    При орофарингеальном кандидозе — 50-100 мг Флуконазола 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией — 14 дней и более;
  3. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю;
  4. При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.
    При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) — 50-100 мг/сут, длительность лечения — 14-30 дней;
  5. При вагинальном кандидозе — 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение;
  6. При баланите, вызванном Candida, — 150 мг/сут однократно;
  7. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Флуконазола — 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.;
  8. При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах — 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения — 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп);
  9. При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг.; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед. — флуконазол инструкция по применению;
  10. При онихомикозе — 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно;
  11. При глубоких эндемических микозах — 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес — при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес — при споротрихозе и 3-17 мес — при гистоплазмозе. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения Флуконазолом зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей);
  12. Флуконазол инструкция по применению гласит, что детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек — 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) — 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе);
  13. Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, — 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении;
  14. Для новорожденных детей интервал между введениями препарата — 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.
    У детей с нарушениями функции почек суточную дозу Флуконазола следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности;
  15. У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования Флуконазола. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже;
  16. При хронической почечной недостаточности первоначально вводится «ударная» доза 50-400 мг; при клиренсе креатинина более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при клиренсе креатинина 11-50 мл/мин — 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, — 1 дозу после каждого диализа.
Читайте также:  АМОКСИКЛАВ таблетки - инструкция по применению, аналоги, цена

Применяют при различных грибковых инфекциях:

  • При криптококкозе (заболевании центральной нервной системы, вызываемом паразитирующими дрожжеподобными микроорганизмами), включая криптококковый менингит (воспаление головного мозга, вызываемое паразитирующими дрожжеподобными микроорганизмами);
  • При системном кандидозе (грибковом заболевании), кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе; для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками (веществами, подавляющими деление клеток) или проведение лучевой терапии при пересадке органов и в других случаях, когда подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции.

Для чего назначают таблетки Флуконазол

За счет способности к подавлению грибковой активности, Флуконазол может использоваться практически при любых грибковых заболеваниях. В зависимости от способа приема и дозировок он используется как самостоятельное или вспомогательное средство в составе комплексной медикаментозной терапии — Флуконазол инструкция по применению.

Флуконазол - официальная инструкция по применению

  • Криптококкоз. Заболевание, возбудителем которого является патогенные дрожжевые клетки, поражающие чаще всего верхние дыхательные пути. Наиболее часто наблюдается у людей с пониженными иммунными свойствами организма, преимущественно у мужчин. При отсутствии лечения, криптококкоз вызывает осложнения в виде менингоэнцефалита. Основными симптомами являются интенсивные головные боли в затылке, нарушения сознания, паралич;
  • Кандидоз. Возникновение болезни происходит вследствие увеличения количества грибковых организмов Candida, которые в норме входят в состав микрофлоры кишечника, ротовой полости, влагалища. Виды кандидоза отличаются в зависимости от места локализации патогенных микроорганизмов. Основные симптомы: чувство жжения в районе половых органов, обильные выделения белого цвета, боли при мочеиспускании. Флуконазол применяется для комплексной противогрибковой терапии, направленной на нормализацию количества грибков на слизистых оболочках;
  • Баланопостит. Урологическое заболевание, сопровождающееся воспалением головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. Флуконазол инструкция по применению утверждает, что возбудителями болезни являются дрожжевые грибки, а также стафилококковая и стрептококковая инфекция. Сопровождается зудом, чувством рези в районе головки члена, изменением цвета кожи, патологическими выделениями. Флуконазол применяется для лечения грибковой формы баланопостита;
  • Кожный микоз. Группа заболеваний, при которых происходит поражение кожных покровов. Заражение грибками происходит через небольшие повреждения в коже: порезы, царапины. Отягощающим фактором, при воздействии которого дерматомикоз переходит в хроническую форму, является сниженный иммунитет. Симптоматика зависит от вида заболевания и может существенно отличаться степенью выраженности, областью распространения;
  • Лишай. Лечение Флуконазолом нередко назначается при отрубевидном лишае. При такой болезни патогенные грибки поражают роговой слой эпидермиса, в результате чего на коже возникают небольшие красные пятна, чаще всего на спине, груди, в области шеи. Связано это с влиянием грибков на процесс выработки меланина – пигментного вещества, который определяет цвет кожи;
  • Онихомикоз. Болезнь, при которой происходит поражение ногтевой пластины. Сопровождается шелушением, расслаиванием ногтя, изменением его цвета. Кроме этого, онихомикоз может спровоцировать деформацию ногтевой пластины. Возбудитель заболевания – грибки из группы дерматофитов;
  • Профилактика. Флуконазол используется в профилактических целях для предотвращения развития грибковых заболеваний. Также, препарат может применяться после основного лечения для предотвращения рецидивов. Дозировка в профилактических целях назначается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
Читайте также:  Ибупрофен: инструкция по применению - таблетки, мазь, сироп, гель и суспензия для детей

В целом, Флуконазол инструкция по применению гласит, что препарат показан к приему при грибковых заболеваниях, возбудители которых являются чувствительными к данному веществу. Определить от чего таблетки Флуконазол, позволяет полная инструкция к препарату, которая прилагается в комплекте.

Противогрибковый препарат является сильнодействующим, что связано с высокой концентрацией действующего вещества и его фармакологическими свойствами. Ввиду этого существуют противопоказания, при которых принимать лекарство запрещено.

Противопоказания

Основаниями для запрета приема препарата являются:

  1. Гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам таблеток;
  2. Одновременный прием Флуконазола и Астемизола или других препаратов, нарушающих сердечный ритм — флуконазол инструкция по применению;
  3. Комбинация Флуконазола с Терфенадином при ежедневной дозе противогрибкового медикамента 400 мг. и больше;
  4. Детский возраст меньше 4 лет;
  5. Период беременности.

Лекарственное взаимодействие

Назначение флуконазола противопоказано одновременно со следующими препаратами:

  1. Ципразид – флуконазол повышает концентрацию ципразида в крови с пролонгацией интервала QT, развитием нарушений сердечного ритма, в том числе, аритмии типа «пируэт»;
  2. Терфенадин — флуконазол повышает концентрацию терфенадина в крови с повышением риска развития побочных эффектов, в том числе, пролонгации интервала QT, развития нарушений сердечного ритма, аритмии типа «пируэт»;
  3. Астемизол – флуконазол снижает клиренс астемизола с повышением его концентрации в крови, пролонгацией интервала QT, развитием нарушений сердечного ритма, в том числе, аритмии типа «пируэт»;
  4. Пимозид – флуконазол ингибирует метаболизм пимозида, в результате повышается концентрация пимозида в крови, что приводит к пролонгации интервала QT и развитию аритмии типа «пируэт»;
  5. Хинидин — флуконазол ингибирует метаболизм хинидина, в результате повышается концентрация хинидина в крови, что приводит к пролонгации интервала QT и развитию аритмии типа «пируэт»;
  6. Эритромицин – одновременное применение с флуконазолом повышает риск развития кардиотоксических эффектов (пролонгация интервала QT, аритмия типа «пируэт») вплоть до остановки сердца;
  7. Амиодарон — флуконазол ингибирует метаболизм амиодарона, что приводит к пролонгации интервала QT с повышением кардиотоксических эффектов амиодарона.

Противогрибковое средство флуконазол

  • Флуконазол инструкция по применению. Назначение флуконазола не рекомендуется одновременно с галофантрином из-за потенциального риска ингибирования метаболизма галофантрина, что приводит к повышению концентрации последнего в крови и развитию кардиотоксических эффектов (пролонгация интервала QT, аритмия типа «пируэт»), вплоть до остановки сердца;
  • При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами;
  • Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии;
  • Одновременное применение Флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрацию фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала;
  • Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу Флуконазола целесообразно увеличить;
  • Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих Флуконазол, т.к. применение флуконазола и циклоспорина у больных с пересаженной почкой (прием Флуконазола в дозе 200 мг/сут) приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме;
  • Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы;
  • При одновременном применении флуконазола с терфенадином и цизапридом описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de points);
  • Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%. Флуконазол инструкция по применению;
  • Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении Флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол;
  • У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.
Читайте также:  МИДОКАЛМ уколы - инструкция по применению, от чего помогает, цена, таблетки, аналоги, отзывы

Побочные действия

  1. Со стороны пищеварительной системы при приеме Флуконазола могут возникать: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль, редко — нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ);
  2. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги;
  3. Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз;
  4. Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции;
  5. Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия;
  6. Флуконазол инструкция по применению гласит, что при передозировке могут развиваться галлюцинации, параноидальное поведение;
  7. Показано симптоматическое лечение: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Беременность и лактация

Применение препарата у беременных – нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода. Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 4 лет.

Особые указания

Лечение препаратом продолжают до появления клинико-гематологической ремиссии. При преждевременном прекращении лечения возможен рецидив. Флуконазол инструкция по применению.

Во время терапии требуется контроль показателей крови, функции почек и печени. При признаках нарушений прием препарата следует прекратить.

Редко применение Флуконазола сопровождается токсическими изменениями печени, что обусловлено серьезными сопутствующими заболеваниями. Гепатотоксические эффекты не зависят от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие обычно обратимое и проходит после прекращения терапии. При признаках клинического поражения печени препарат следует отменить.

ФЛУКОНАЗОЛ - инструкция по применению, цена

Риск тяжелых кожных реакций при применении препаратов повышен у больных СПИД. Если на фоне лечения развивается сыпь, ассоциированная с Флуконазолом, препарат отменяют. При появлении сыпи у больных с системными либо инвазивными грибковыми инфекциями требуется тщательное наблюдение за пациентом, препарат отменяют при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

При одновременном приеме препарата с цизапридом, рифабутином или другими лекарственными средствами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450, следует соблюдать осторожность.

Аналоги

Аналогами Флуконазола являются следующие лекарства:

  1. Дифлазон;
  2. Дифлюкан;
  3. Дисорел-Сановель;
  4. Веро-Флуконазол;
  5. Микосист;
  6. Микофлюкан;
  7. Майконил;
  8. Медофлюкон;
  9. Микомакс;
  10. Проканазол;
  11. Нофунг;
  12. Флукозид;
  13. Флукомабол;
  14. Фангифлю;
  15. Флукозан;
  16. Флуконазол-Тева;
  17. Флукомицид СЕДИКО;
  18. Флуконазол Гексал;
  19. Флюкорем;
  20. Флюкостат;
  21. Флуконорм;
  22. Флукорал;
  23. Фунголон;
  24. Форкан;
  25. Цискан.

Цены

В аптеках цена на капсулы Флуконазол (Москва) 150 мг. составляет 30 рублей. Раствор для инфузий 0,2 % стоит 240 рублей за бутылку 50 мл. Флуконазол инструкция по применению.

Условия хранения

Срок годности капсул Флуконазол составляет 2 года. Их важно хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Условия отпуска из аптек

Любая форма флуконазола находится в свободной продаже в аптечной сети и препарат можно купить без рецепта врача. Цена лекарственного средства зависит от фармацевтической компании производящего его, формы выпуска и объема.

Флуконазол: дозировка, схема лечения, действие, длительность лечения

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector