Уколы Цефтриаксон — инструкция по применению, как разводить порошок, цена антибиотика

Цефтриаксон - инструкция по применению

Цефтриаксон — инструкция по применению, форма выпуска, состав, как разводить порошок, показания, побочные эффекты, аналоги и цена антибиотика. Применение Ceftriaxone допустимо в терапии как взрослых, так и детей. Уколы ставят внутримышечно или в вену. Способ применения Цефтриаксон и дозы определяются согласно возрасту и клинической картине. Цефтриаксон в таблетках не производится, а поставляется как порошок.

Препарат отнесен специалистами к подгруппе цефалоспоринов новейшего поколения. Медикамент обладает широчайшим бактерицидным воздействием, поэтому активен по отношению к множеству аэробных, а также анаэробных патогенных микроорганизмов.

Уколы Цефтриаксон: инструкция по применению, цена

Принцип его работы основан на том, что он блокирует возможность выработки клетками бактерий вещества под названием муреин, которое является частью их оболочки. В результате патогенные микроорганизмы начинают гибнуть.

Эффективен указанный препарат в отношении многих стрептококков, стафилококков (включая и плохо поддающийся лечению золотистый штамм), кишечной и синегнойной палочки, клебсиеллы, протеи, моракселлы, возбудителей менингита и прочих патогенных микроорганизмов.

Форма выпуска и состав

Производитель выпускает препарат в виде белого порошка, используемого для приготовления раствора для инъекций. Применяется для внутримышечного и внутривенного введения. Порошок расфасован в стеклянные флаконы, каждый их которых содержит 500 мг или 1 грамм препарата.

Препарат Цефтриаксон — инструкция по применению относит к группе цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения, обладающих выраженными бактерицидными свойствами и предназначенных для парентерального использования.

Флаконы по 5,10, 50 шт. упаковываются в картонные пачки. Препарат хранят в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 20°С. Срок годности составляет 2 года.

Клинико-фармакологическая группа: цефалоспорин III поколения.

Фармакологическое действие

Бактерицидный препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов Цефтриаксон является универсальным средством. Он проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз микробов. Препарат активен в отношении штаммов bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, синегнойной палочки, клостридий.

Препарат обладает стопроцентной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2-3 часа, связывается с белками плазмы на 83-96%. Период полувыведения дозы при внутримышечном введении составляет 5-8 часов, при внутривенном – 4-15 часов. Препарат обнаруживается в ликворе, воспаленных оболочках мозга, выводится почками, с желчью в кишечник для инактивации, не выводится гемодиализом.

Показания к применению

Препарат Цефтриаксон назначают пациентам в виде уколов для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний:

  • Менингит, менингоэнцефалит;
  • Заболевания дыхательной системы бактериального характера – пневмония, осложненный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, эмпиема, экссудативный плеврит;
  • Осложненные и не осложненные инфекции органов мочевыводящей системы – воспаление почек, почечных лоханок, пиелонефрит, уретрит, осложненный цистит;
  • Инфекции мягких тканей и кожи – фурункулез, флегмона, карбункулы, чирей, стрептодермия, стафилодермия, пиодермия, рожистое воспаление;
  • Инфекционные заболевания органов ЖКТ – забрюшинный абсцесс, дивертикулит, осложнения на фоне аппендицита, в том числе осложнения после хирургического удаления аппендикса или желчного пузыря;
  • Послеродовые осложнения, в том числе осложнения после кесарева сечения;
  • Инфекционные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит септического характера, остеомиелит, бактериальное воспаление околосуставной сумки;
  • Инфекции ЛОР-органов – синусит, этмоидит, мастоидит, гнойный средний отит, гайморит;
  • Осложнения после аборта, маточного зондирования, диагностического выскабливания полости матки;
  • Осложненная и не осложненная гонорея;
  • Бактериальный простатит острой и хронической формы течения;
  • Нагноение ожогов и обморожений;
  • Послеоперационные осложнения – перитонит, сепсис, гнойное воспаление раневых поверхностей;
  • Лекарство Цефтриаксон — инструкция по применению предлагает использовать при эпиеме, боррелиозе, пиелонефрите.

Особые указания

  1. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К;
  2. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек;
  3. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме;
  4. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения);
  5. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку возможны дисульфирамоподобные эффекты (покраснение лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка);
  6. Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии – сначала в/в вводят эпинефрин, затем ГКС;
  7. Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам, цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение Цефтриаксона требует еще большей осторожности.

Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

Противопоказания к применению

Абсолютным противопоказанием к назначению Ceftriaxone является аллергия на антибиотики цефалоспориновой группы, на иные составляющие препарата.

Также медикамент не дают:

  • Новорожденным при гипербилирубинемии;
  • Недоношенным деткам;
  • Беременным — в исключительных случаях. Категорически запрещен прием в 1 триместре;
  • Кормящим матерям. Если и назначают этот медикамент, ребенка переводят на искусственное вскармливание;
  • При почечной или печеночной недостаточности;
  • При энтерите;
  • Язвенном или иных колитах.
Читайте также:  МИРАМИСТИН раствор - инструкция по применению, цена, отзывы, описание, аналоги

Цефтриаксон — инструкция по применению

Учитывая риск анафилактического шока, категорически запрещено самостоятельное лечение антибиотиком. Недавние исследования показали, что препарат не следует разводить новокаином для введения. Его использование сопряжено с риском развития анафилаксии. Также он снижает активность цефалоспорина и хуже лидокаина купирует болевой синдром.

Препарат вводят в/м или в/в.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз/сут (каждые 24 ч). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Новорожденным (до 2 недель) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не следует делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Детям с массой тела >50 кг назначают дозы, предназначенные для взрослых.

Дозы 50 мг/кг и более для в/в введения следует вводить капельно в течение не менее 30 мин.

Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение Цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.

При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, — 6 дней, Streptococcus pneumoniae, — 7 дней.

При боррелиозе Лайма: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 14 дней; максимальная суточная доза — 2 г.

При гонорее (вызванной штаммами, образующими и необразующими пенициллиназу) — однократно в/м в дозе 250 мг.

С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции.

При операциях на толстой и прямой кишке — эффективно одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. В случаях претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени с КК<10 мл/мин суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной.

При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.

Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться. Цефтриаксон — инструкция по применению настоятельно рекомендует провести определенный анализ – тест на чувствительность, прежде чем приступать к лечению данным лекарственным средством.

Правила приготовления и введения растворов

При внутривенном введении нельзя использовать Лидокаин.

При внутривенном введении нельзя использовать Лидокаин. Для инъекции, которая должна длиться 3-4 минуты, используют воду, а для капельницы, продолжительностью более получаса, 2 г препарата смешивают с 40 мл какого-либо из следующих растворов:

  • 5% раствор фруктозы;
  • 0,9% Хлорида натрия;
  • 5% или 10% раствор Декстрозы.

Главное, чтобы вещество, в котором будет растворяться порошок для внутривенного введения, был полностью лишен молекул кальция.

Для в/м введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 3.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор.

Как и при других в/м инъекциях, Цефтриаксон вводят в относительно крупную мышцу (ягодичную); пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Для уменьшения боли при в/м инъекциях препарат следует вводить с 1% раствором лидокаина. Нельзя вводить раствор лидокаина в/в.

Для в/в введения

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 9.6 мл воды для инъекций. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин.

Для в/в инфузии

Растворяют 2 г Цефтриаксона в 40 мл стерильной воды для инъекций или одного из инфузионных растворов, не содержащих кальция (0.9 % раствор натрия хлорида, 2.5 %, 5 % или 10 % раствор декстрозы, 5 % раствор левулозы, 6 % раствор декстрана в декстрозе). Раствор вводят в течение 30 мин.


Как правильно колоть готовый антибиотик

Готовить раствор необходимо непосредственно перед введением. Оставлять приготовленный состав нельзя, так как его свойства сохраняются только в течение 6 часов после разведения в нормальных условиях.

Читайте также:  ДЕКСАМЕТАЗОН уколы - инструкция по применению, для чего назначают глазные капли и таблетки, цена

Инъекцию следует ставить глубоко в ягодичную мышцу. Нельзя вводить в одну ягодицу более 1 г лекарственного препарата.

Внутривенную инъекцию следует колоть медленно. Продолжительность введения должна быть не менее 2-4 минут. Капельница проводится на протяжении получаса. Выполняется медицинским работником. Для разведения нельзя использовать любые растворы, содержащие кальций.

Препарат не выпускается в таблетках, а применяется исключительно в виде раствора для инъекций. Дозу определяет врач индивидуально. Учитывается возраст пациента и патология, при которой проводится лечение.

Рецепт выдает врач. Часто лечение проводится по следующей схеме:

  • Суточная доза для взрослых — 1-2 г вещества, или 0,5-1 г дважды в день;
  • В тяжелых случаях — до 4 г в сутки;
  • При лечении новорожденных — 20-50 мг на 1 кг веса в сутки;
  • Дети до 12 лет — 20-75 мг на 1 кг веса.

Если масса тела ребенка превышает 50 кг, применяется дозировка для взрослых.

Сколько раз в день колоть

В большинстве случаев суточную дозу лекарства вводят однократно. По рекомендации врача ее можно разделить на 2 введения в сутки. Интервал должен составлять не менее 12 часов.

Сколько дней делать уколы

Курс лечения составляет от 5 дней до двух недель, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания, но не более 14 дней.

Если заболевание не слишком сложное, то Цефтриаксон можно колоть 5 дней, но на пятый день лечения, врачи дополнительно советуют выпить противогрибковый препарат, например — Флуконазол — 1 таблетка (одноразово). Это сочетание противогрибкового и противовирусного препаратов наиболее эффективно при лечении инфекций.

При более сложных воспалениях и инфекциях, Цефтриаксон назначают курсом на 7 — 10 дней (например ангина), но, чтобы антибиотиками не испортить микрофлору кишечника, дополнительно назначают принимать пробиотики, например — бифидумбактерин.

При бронхите

Препарат эффективен при лечении бронхита бактериального происхождения. Лекарство назначается в стандартной дозе (1 г в сутки). Курс терапии составляет 5-7 дней.

Снижение болевых ощущений происходит при в/м введении Цефтриаксона, разведенного Лидокаином. Но такой эффект дает не антибиотик, а местный анестетик в растворе.

При гайморите

Гайморит представляет собой воспаление пазух носа. Лечебный эффект при использовании препарата наблюдается через 3-7 дней. При запущенном гайморите лечение длится 14 дней. Суточная доза лекарства составляет 0,5-1 г в сутки.

Для беременных и в период лактации

Цефтриаксон — инструкция по применению не рекомендует использовать препарат в период вынашивания ребенка и при грудном кормлении маленького ребенка. В период беременности препарат противопоказан, но в случае крайней необходимости, препарат может применяться в стационарных условиях под присмотром врача. Суточная доза не должна превышать 1 мг.

Антибиотик проникает в грудное молоко в небольшом количестве. Врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание во время лечения.

Применение в детском возрасте

Цефтриаксон — инструкция по применению детям рекомендует способ введения, как правило, внутривенный — для новорожденных, детям от 12 лет — внутримышечный. Данное средство разрешается применять в детском возрасте. Детям вводят 20-50 мг на 1 кг массы тела. Недоношенным детям и новорожденным с гипербилирубинемией лекарство назначают с осторожностью.

В пожилом возрасте

Пациентам преклонного возраста требуется дополнительный прием витамина К.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при нарушениях функции почек. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния почек.

При нарушениях функции печени

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели функционального состояния печени.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения (даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения).

Можно ли пить Цефтриаксон

Препарат предназначен только для парентерального применения. Пить лекарство запрещено из-за сильного раздражающего действия на органы ЖКТ.

В ветеринарии

Препарат часто применяется в ветеринарии для лечения бактериальных инфекций у животных. Лекарство используют в дозе 20-40 мг на 1 кг массы тела животного. Курс терапии зависит от тяжести заболевания.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии не рекомендуется употреблять спиртные напитки (возможна сильная интоксикация).

Передозировка

Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

Побочные эффекты

Цефтриаксон — инструкция по применению гласит, что при использовании вещества как внутривенно, так и внутримышечно лечебное средство способно активизировать побочные проявления:

  • Со стороны системы крови: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гипокоагуляция, лейкопения, гемолитическая анемия, лимфопения, тромбоцитоз;
  • Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функциональности почек, анурия;
  • Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусовых ощущений, тошнота, метеоризм, абдоминальные боли, запор или понос, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, рвота, нарушение функциональности печени;
  • Аллергические реакции: эозинофилия, озноб или лихорадка, зуд, крапивница, сыпь на коже, экссудативная многоформная эритема, сывороточная болезнь, бронхоспазм, анафилактический шок;
  • Лабораторные показатели: гипербилирубинемия, глюкозурия, повышение активности ЩФ и печеночных трансаминаз, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, уменьшение или увеличение протромбинового времени;
  • Местные реакции: при внутримышечном введении возможны неприятные ощущения в месте инъекции, а при внутривенном применении – флебит и болезненность по ходу вены;
  • Также возможно головокружение, носовое кровотечение, головные боли, суперинфекция и кандидоз.
Читайте также:  МИДОКАЛМ уколы - инструкция по применению, от чего помогает, цена, таблетки, аналоги, отзывы

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.

При применении совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения препаратом наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.

Аналоги уколов Цефтриаксон

Схожим действием обладают препараты: Цефтриабол, Цефсон, Цефаксон, Тороцеф, Хизон, Цефограм, Медаксон, Лораксон, Ифицеф. Аналогами Цефтриаксона в таблетках являются: Азаран, Броадсеф-С, Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

  • Азаран выпускается компанией Хемофарм, Сербия. В качестве действующего компонента препарат содержит цефтриаксон. Выпускается он в порошке, из которого делают раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Антибиотик разрешено выписывать детям с самого рождения, пациенткам в положении. Во время введения Азарана нужно воздержаться от грудного вскармливания;
  • Броадсеф-С — отечественное комбинированное лекарственное средство, содержащее в качестве действующих компонентов цефтриаксон и сульбактам. Выпускается он в порошке, из которого делают раствор для парентерального введения;
  • Супракс Солютаб является заменителем Цефтриаксона по фармакологической группе. Лекарство выпускается в виде растворимых таблеток, терапевтический эффект от которых объясняется цефотаксимом. Назначать их можно детям с массой тела минимум 25 кг. Антибиотик разрешен для лечения беременных пациенток. На время его приема нужно отказаться от естественного вскармливания;
  • Цефабол — содержит в качестве активного компонента цефотаксим. Выпускается он в порошке для приготовления раствора для парентерального введения. Антибиотик может применяться у детей с первых дней жизни, но малышам до 2,5 лет его допустимо вводить только в мышцу.

Отзывы

  1. Цефтриаксон — инструкция по применению строго обязательна для ознакомления, хотя дозировку и курс лечения назначает врач, антибиотик нового поколения действует практически на все известные бактерии. Препарат мне жизнь спас: банальный аппендицит из-за халатности к собственному здоровью закончился гнойным перитонитом. Неделю в реанимации ставили капельницы с цефтриаксоном. Тошнило-не тошнило – я и не вспомню, так было плохо. Врач сказал, что мне очень повезло, что уже есть такие мощные антибиотики;
  2. Заболела жутким гайморитом: голова раскалывается, температура 40, про цвет того, что текло из носа, даже говорить не буду. Врач выписала цефтриаксон в уколах. Делал дома муж. Первый сделал на воде для инъекций, но это оказалось очень больно. Потом ставили только с лидокаином. Лечилась 5 дней. Больше этот кошмар не повторялся;
  3. Назначили при запущенной простуде. После первой же инъекции Цефтриаксоном у меня нормализовалась температура, после третьей почти прошёл кашель и перестали болеть уши. А после всего курса я чувствовала себя заново родившейся. Хотя, конечно, не надо забывать что это всё-таки антибиотик и назначить его может только врач, да и от дизбактериоза перестраховаться нужно;
  4. Это средство врач прописал моему мужу от пневмонии. Колоть антибиотик нужно было 2 раза в день. Муж полностью выздоровел через 2 недели лечения. Разводили препарат в растворе Лидокаина, поэтому сильной боли муж не испытывал. Мы были удивлены, что дешевое лекарство смогло вылечить тяжелую болезнь;
  5. Очень хороший антибиотик. У меня были лейкоциты в моче 70-80 единиц. Состояние отвратительное, передвигаешься , как «овощ», слабость,головокружение. После пяти ежедневных внутримышечных уколов анализ мочи на наличие лейкоцитов был нулевым. Я пришла в норму по состоянию здоровья. Советую этот антибиотик.

Цена: определяем стоимость лечения

Цена уколов Цефтриаксона варьирует в зависимости от того, какой компанией он произведен, а также от количества ампул в каждой упаковке и концентрации активного вещества в флаконе.

Цена Цефтриаксона в российских аптеках — от 26 рублей за флакон. Есть также большие фасовки по 50 ампул, такие обойдутся в 804 рубля за коробку.

Рассчитать во сколько обойдется общий курс лечения не сложно с учетом того, что вводится средство 1 раз за день.

Купить таблетки Цефтриаксон невозможно. Препарат предназначен исключительно для парентерального введения.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Приготовленный раствор хранить при комнатной температуре не более 6 ч или в холодильнике при температуре 2-8° С не более 24 ч.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Рейтинг
( 9 оценок, среднее 5 из 5 )
Екатерина Южная / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МИР ОТВЕТОВ
Добавить комментарий

Adblock
detector