Геморрой: симптомы, фото, лечение. Как лечить геморрой

Геморрой

Геморрой — это варикозное расширение вен прямокишечного сплетения прямой кишки, заднего прохода. Явный признак патологии — появление и выпадение геморроидальных узлов, которые в народе чаще называют шишками. Специалисты различают внутренний и наружный геморрой. Термин «геморрой» обозначает кровотечение узлов. Среди женщин и среди мужчин геморрой встречается одинаково часто.

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки (анальном канале), в виде трёх подушечек. При воздействии неблагоприятных факторов, таких как чрезмерная физическая нагрузка, беременность, сидящий образ жизни, происходит застой крови в узлах, и они увеличиваются. При увеличении внутренних узлов говорят о внутреннем геморрое, наружных — о наружном геморрое. Заболевания очень распространенно и составляет 140-160 человек на 1000 взрослого населения.

Что такое геморрой

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой. Она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием.

Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной). А отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен.

Наружный и внутренний геморрой

В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход.

Геморрой — это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Его принято причислять к мультифакториальным заболеваниям, поскольку его развитию способствуют не одна, а несколько причин и факторов.

Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него.

Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Почему появляется геморрой

Геморрой появляется из-за изменения структуры вен прямой кишки. Возникает в результате сдавливания, растяжения вен, находящихся в прямой кишке человека. Венозные стенки от постоянного перенапряжения, скопления крови становятся рыхлыми, дряблыми. Растянутые вены хуже переносят давление крови. Перенаполнение вен кровью вызывает выпячивание, рост узлов.

Причиной патологии становится застой крови в венах малого таза, вызываемый различными факторами. Кровь в неэластичных венах скапливается сильнее – поступает больше, чем выходит. В участках, откуда отсутствует нормальный отток, происходит разбухание вен, формирование узлов.

Нельзя исключать механический фактор. Под воздействием ряда факторов наблюдается растяжение мышцы прямой кишки, удерживающей геморроидальные узлы. Постепенно увеличиваются, начинают смещаться к проходу анального канала. В месте выхода из анального канала вылазит геморрой.

Какие факторы влияют на развитие геморроя:

  1. У лиц с наследственной склонностью, на генетическом уровне закладывается слабость клапанов кавернозных вен прямой кишки. Поэтому при воздействии отрицательных факторов, которые мы перечислим ниже, происходит формирование геморройных шишек;
  2. Неадекватная работа кишечника (частые запоры/поносы, злоупотребление клизмами, слабительными препаратами);
  3. Малоподвижность (сидячий образ жизни — прямой путь к геморрою);
  4. Злоупотребление алкоголем (спиртное усиливает приток крови к малому тазу, а регулярное его употребление негативно сказывается на сосудистой стенке);
  5. Неправильное питание (переедание, ведущее к ожирению, налегание на острую/соленую пищу увеличивает нагрузку на кишечник в целом, усиливает давление на прямую кишку и раздражает ее слизистую);
  6. Анальный секс;
  7. Депрессивные состояния, психологические проблемы. Из-за бурного ритма жизни, частого стресса организм не справляется с заданными функциями. На фоне психологических нарушений часто страдает иммунитет. Нарушения внутреннего спокойствия относится к факторам риска;
  8. Прием оральных контрацептивов;
  9. Низкие температуры понижают местный иммунитет, способствуя воспалению геморроидальных вен;
  10. Поднятие тяжестей профессиональное или в виде хобби (спортсмены-силовики, грузчики и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны понимать, что род их деятельности чреват развитием геморроя);
  11. Чрезмерная гигиена заднего прохода способствует геморрою (причина — раздражение слизистой заднего прохода);
  12. Беременность (геморрой у женщин проявляется во время вынашивания малыша, особенно не первого);
  13. Воспалительная патология и опухолевые заболевания малого таза.
Читайте также:  Свечи от геморроя - недорогие и эффективные

Группы высокого риска:

  • Люди с «сидячей» профессией (водители, кассиры, программисты, клерки, учителя, рукодельницы и другие);
  • Беременные женщины;
  • Спортсмены-тяжелоатлеты;
  • Лица, работа которых связана с подъемом тяжестей (грузчики, строители и другие);
  • Дети, родители которых болеют геморроем;
  • Люди, регулярно злоупотребляющие спиртными напитками.

У детей развитие геморроя возникает на фоне частых запоров, длительного сидения на горшке и регулярного надрывного плача.

Самым важным является нормализация стула ребенка. Следите, чтобы у него не возникало запоров. Включайте в детский рацион продукты, богатые клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, хлеб из цельнозерновой муки, отруби. Эти продукты призваны стимулировать сокращение кишечника и препятствовать накоплению каловых масс в прямой кишке.

Что такое геморрой, как выглядит

Пусть ребенок ест часто, но малыми порциями. Избегайте соленой, острой, жареной, копченой пищи. Приучите ребенка употреблять больше кисломолочных продуктов. Они нормализуют микрофлору кишечника и ликвидируют запоры.

Ребенок должен выпивать достаточное количество обычной воды, именно воды, а не сока, морса или чая.

Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером, телевизором. Сидячий образ жизни — еще одна главная причина развития геморроя у детей. Старайтесь как можно больше гулять, заниматься совместными делами или, если малыш уже подрос, отдайте его в спортивную секцию (с разрешения врача).

Обследование при геморрое

Врачу необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы поставить точный диагноз и назвать точные причины кровотечения и других симптомов. Для выделения геморроя из ряда других ректальных заболеваний и установления точного диагноза проводятся различные исследования.

Данные методы исследования в большей степени проводят с целью исключения других патологий толстого кишечника, которые часто сопровождают геморрой или скрываются за маской из симптомов характерных для заболевания.

Физическое обследование — в кабинете колоректального хирурга проводят детальное обследование, которое является решающим для дальнейшей диагностики. Пациентов обычно обследуют в боковом положении, колени должны быть плотно прижаты к груди.

Некоторые больницы оснащены кабинетами в которых есть стол, который удерживает пациента в положении «вниз головой». Благодаря внешнему осмотру легко выявить тромбофицированный внешний геморрой, который часто проявляется как твердый, пурпурный узел. Тромбированный гермой может иметь язвы с кровоподтеками. Врач оценивает целостность сфинктера.

Пальцевое исследование — ценный метод диагностики, только после данного исследования проктолог назначает и выполняет аноскопию и ректоскопию. Это исследование имеет как ориентировочный характер для оценки возможности проведения наиболее сложных диагностических маневров, так и целенаправленное для детализации местных признаков патологии.

Аноскопия — метод инструментального исследования прямой кишки при помощи аноскопа (специальный инструмент), на глубину до 12-14 см от заднего прохода. При анаскопии маленький, светящийся шар (анаскоп) помещается в анус, что позволяет в полной мере увидеть анус и нижний отдел прямой кишки. Процедура причиняет небольшой дискомфорт, но легко выполняется в кабинете врача и не требует обезболивающих препаратов.

Ректоскопия (Ректороманоскопия) — один ведущих метод инструментального исследования при котором осматривается вся прямая кишка и часть сигмовидной кишки, таким образом ректоскоп проникает на глубину 25-35 см от заднего прохода. Ректоскоп представляет собой специальный прибор в виде трубки, оснащенный оптической системой и осветительными элементами. В зависимости от показаний и предположительного диагноза выбирается гибкий или ригидный (жёсткий) ректоскоп . При использовании гибкого ректоскопа появляется возможность осмотра вышележащих отделов кишечника (до слепой кишки). Современные ректоскопы имеют высокий уровень визуализации поверхности слизистой оболочки, что позволяет диагностировать многие отклонения на самой ранней стадии.

Читайте также:  Быстрое лечение геморроя в домашних условиях - лечение геморроя дома

Ирригоскопия — рентгенологический метод исследования при котором толстый кишечник заполняется контрастным веществом (бариевая смесь) и делаются рентгеновские снимки . Данное исследование имеет большую диагностическую ценность, так как позволяет уточнить или исключить заболевания толстого кишечника.

Любые инструментальные методы диагностики необходимо дополнить лабораторными анализами. Для такой патологии как геморрой особенно с частыми и обильными кровотечениями, необходимо проведение общего анализа крови для выявления анемии, которая снижает гемоглобин и эритроциты в крови.

Симптомы геморроя

Обычно геморрой развивается постепенно, на начальном этапе дискомфорт ощущается только при расстройствах кишечника, после интенсивных физических нагрузок, перегрева или переохлаждения. Чаще всего геморрой протекает в хронической форме с периодическими обострениями.

Первые симптомы геморроя проявляются чувством дискомфорта в области анального отверстия, легких анальным зудом, жжением, чувством тяжести, появляется ощущение инородного тела, выделение ярко-красной крови при дефекации. Вследствие расширения и истончения стенок кавернозных сосудов образуются мелкие разрывы, в результате чего и появляется кровотечение.

Наружный геморрой

Эти симптомы могут беспокоить человека в течение нескольких лет. Постепенно симптомы усиливаются, появляются боли при дефекации, выделения крови во время дефекации, боль при ходьбе и во время сидения, в каловых массах могут наблюдаться кровяные разводы.

Постепенное увеличение геморроидальных узлов и развитие дистрофических процессов в мышечно-связочном аппарате вызывают смещение узлов в строну анального отверстия. Это и приводит к их выпадению. На этом фоне может наблюдаться анемия, общая слабость, одышка, учащенное сердцебиение, снижение гемоглобина в крови.

Основные признаки болезни:

  1. Кровотечение возникает при дефекации или непосредственно после нее. Чаще всего представляет собой алую кровь, реже сгустки и более темные кровяные выделения;
  2. Боль провоцируется тромбозом узлов, возможно с одновременным наличием анальной трещины;
  3. Отек и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов;
  4. Выделения (водянистые или слизистые);
  5. Перианальный зуд;
  6. Недержание стула.

Таблица: клинические симптомы геморроидальной болезни

Внутренний геморройНаружный геморрой
Чувство неполного опорожнения кишечника и присутствие инородного предмета в анальном канале;Болевые ощущения при дефекации и после нее;
Следы алой крови на туалетной бумаге, белье, в унитазе;Вокруг заднего прохода прощупываются мягкие шишки;
Зуд и жжение.Кровотечение;
Жжение, зуд, отечность вокруг ануса.

Стадии хронического геморроя

Проктологи различают 4 стадии развития геморроя:

4 стадии геморроя

  1. Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова;
  2. Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода;
  3. Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса;
  4. Четвертая стадия. Постоянное выпадение узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Лечение геморроя

Геморрой ― заболевание хроническое и консервативная терапия в большинстве случаев не позволяет окончательно избавиться от заболевания.

Основные цели консервативной терапии — это снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Для радикального лечения геморроя применяют амбулаторные методы или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и состояния заболевания.

Читайте также:  Геморрой у женщин - симптомы и лечение в домашних условиях

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания в более поздних его стадиях.

При консервативном лечении важно помнить о профилактических мерах, являющихся его обязательной составной частью. Особенно отметим, что непременным условием успешного лечения геморроя является нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке.

Консервативная терапия состоит из:

Общее лечение. Основой общего лечения, помимо профилактических мер — это применение флеботропных препаратов (таких как венорутон и детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.

Местное лечение. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, сопровождающегося жжением и зудом, а также их кровоточивости.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя применяют такие препараты, как «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прокто-гливенол», «Ауробин», «Ультрапрокт», «Нефлюан» и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся «Гепатромбин Г», «гепариновая» и «троксевазиновая» мази.

В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно хорошо зарекомендовал себя «Гепатромбин Г». Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов.

Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции.

В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся «Левасин», «Левомеколь», «Мафинид».

Основными симптомами хронического геморроя являются периодические кровотечения. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как «Адроксон», «Берипласт», «Тахикомб», «Спонгостан», состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Профилактика геморроя

Надежных методов профилактики геморроя не существует. Питание с высоким содержанием клетчатки, специальная диета и избежание напряжения при дефекации, как полагают, может оказать помощь в предотвращении геморроя, но нет возможности полностью исключить риск. Вот некоторые рекомендации, выполнение которых снизит риск геморроя:

  • Если у вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения;
  • Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку;
  • Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие;
  • Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению;
  • Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области;
  • Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области;
  • Подмывание холодной водой после дефекации;
  • Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.

«Сидячая» болезнь. Геморрой

Видеозапись операции по удалению геморроя. Геморроидэктомия

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Екатерина Южная / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МИР ОТВЕТОВ
Добавить комментарий

Adblock
detector