Метрика

ТОП-10 лучших таблеток от повышенного давления. Как подобрать лекарство от гипертонии

Обзор таблеток от повышенного давления

⭐⭐⭐⭐⭐ Высокое давление — это достаточно распространённое заболевание (140 на 90 и выше), особенно среди женщин после 40 лет. Так как современный список препаратов и таблеток от давления нового поколения достаточно широк, выбор нужно осуществлять с учетом состояния пациента. Назначение лекарств, снижающих повышенное давление, прямая обязанность врача-кардиолога.

Таблетки от давления: 10 эффективных лекарств для быстрого снижения артериального давления

При отсутствии должного своевременного лечения высока опасность присоединения таких осложнений, как почечная недостаточность, нарушение функций сердечно-сосудистой системы, потеря зрения, инфаркт и инсульт.

Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

  • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
  • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
  • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
  • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Как выбрать таблетки от высокого давления

Артериальное давление (АД) в сосудах – это нормальное явление для всех людей. Хуже обстоит дело, если оно постоянно повышается до 140-150/90 мм рт. ст. и выше. Дело в том, что такие цифры являются самым верным признаком гипертонии. Заболевание с каждым годом «молодеет». Последствия гипертонической болезни – поражение жизненно важных органов, в частности, сердца, головного мозга и почек.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Также рекомендуем популярную статью:ИНДАПАМИД — таблетки инструкция по применению.

Лечение при гипертонии лекарственными средствами — это крайняя мера, так как все без исключения гипотензивные (снижающие давление) комбинированные препараты обладают вредными побочными эффектами. Врачу следует «сбивать» повышенное давление у пациента с помощью таблеток, только если больной предварительно попробовал изменить образ жизни (сбросить вес, заняться спортом, меньше нервничать) и сократил потребление соли, но ничего не помогло.

Не существует «лучшего» лекарства от гипертонии, которое хорошо работает почти для всех. Даже каждый врач пользуется своим списком назначаемых средств на основании практического опыта и покупательской способности.

Повышенное артериальное давление стало встречаться у людей старшего и пожилого возраста настолько часто, что некоторые считают это состояние вариантом нормы. Однако следует помнить, что превышение давления в сосудах выше допустимых нормативов, определённых ВОЗ, считается патологией независимо от возраста пациента. Поэтому вам необходимо заранее знать о том, какие таблетки лучше для снижения давления.

Общие рекомендации

Если давление повышается выше цифр 160/90 более одного раза, целесообразно начинать медикаментозную терапию. Для людей с почечной, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом начинать лечение при гипертонии следует уже при повышенном давлении 130/85.Чаще врачи назначают при комбинированной терапии, состоящую из двух лекарственных средств. Это позволяет уменьшить дозировку и воздействие лекарств, ограничивать их побочные эффекты.

Важно! Какими бы ни были эффективными таблетки от повышенного давления, следует запомнить, что без пересмотра рациона и изменения образа жизни лечение не будет эффективным!

Людям, страдающим гипертонией, необходимо отказаться от вредных привычек, употребления «вредных» продуктов питания.

Каждый день нужно заниматься гимнастикой. Если такой возможности нет, хотя бы раз в день перед сном совершать пешие прогулки. Это поможет нормализовать состояние сосудов и снизить АД.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

КатегорияОказываемое действиеСписок по алфавиту
ДиуретикиМочегонные средства. Устраняя лишнюю жидкость, уменьшают объем кровотока, снижают нагрузку на сосуды и стенки артерийАрифон;
Гипотиазид;
Индапамид;
Фуросемид
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)Расширяют сосудистые стенки, выравнивают параметры давления, не затрагивая параметры пульсаБерлиприл;
Каптоприл;
Лизиноприл;
Эналаприл;
Энап
Антагонисты кальцияУлучшает структуру крови, держат на необходимом уровне кальций и количество калия, снижая сосудистый тонусАмлодипин;
Коринфар;
Леркамен;
Нифедипин;
Фелодипин
Бета-блокаторыРаботают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давленияБисопролол;
Метапролол;
Небиволол
Альфа-адреноблокаторыСпособны быстро понизить давление, но много побочных эффектов на внутренние органыДоксазозин;
Празозин
СартаныПрепараты нового поколения, мягко нормализующие давление и отметку пульса. Практически без побочных эффектов, выводятся почками при нормальной работе надпочечников. Таблетки из группы сартанов в настоящее время считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов ангиотензина
II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены
Атаканд;
Лозап;
Лозартан
СосудорасширяющиеВыравнивают показатели АД, снижая тонус сосудовПапаверин;
Папазол

Таблетки от давления без побочных эффектов, вернее сказать, с минимальным количеством таковых, назначаются больным все чаще. Современные препараты обладают если не минимумом побочных реакций, то точно не вызывают развития серьезных осложнений. Лучшее лекарство от повышенного давления – то, которое назначил врач при своевременном обращении больного на ранних стадиях развития заболевания.

Бета-блокаторы направлены на снижение давления крови на стенки крови. Антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов раширяют сосудистый просвет, тем самым способствуя снижению давления.

Диуретики помогают вывести избыток жидкости из организма — это наилучшие мочегонные средства.

В последнее время все чаще используются в комплексном лечении препараты нового поколения – так называемые ингибиторы ренина. На сегодняшний день официально в России зарегистрирован только один этот препарат из этой группы – Алискирен.

Как уже говорилось выше, терапия начинается с назначения какого-то одного препарата в минимальной дозировке. На протяжении пяти дней следует регулярно измерять АД, чтобы отследить эффективность принимаемого препарата.

Обычно давление начинает незначительно снижаться. Дозировка увеличивается до тех пор, пока не будут достигнуты нормальные показатели АД.

Если дозировка уже максимально допустимая, а давление все равно не  ниже отметки 140/90, препарат или заменяется аналогом из той же группы, или дополняется другим препаратом из другой группы.

И так продолжается до тех пор, пока не будет найдена оптимальная комбинация лекарственных средств. Иногда на это уходя месяцы и даже годы.

На заметку! Зачастую повышение АД сопровождается нестабильной работой сердца. В медицине учащенные пульс и сердцебиение называются брадикардией.

Благодаря препаратам от брадикардии при гипертонии удается улучшить показатели и не допустить развития осложнений.

К ним относятся такие препараты:

  1. «Капотен», «Каптоприл», «Эналаприл», «Диротон».
  2. «Физиотенс», «Моксогамма», «Эбрантил».
  3. «Нифедипин».
  4. «Метопролол», «Анаприлин».

Самое лучшее лекарство от гипертензии в случае резкого скачка – «Каптоприл». Его назначают как средство первой помощи во время гипертонического криза. Этот препарат нельзя принимать длительно из-за большого риска смертности, гипотонии и появления обмороков.

Сначала, в первые дни или неделю лечения, могут появляться неприятные симптомы. Таблетки от повышенного давления быстрого действия вызывают у пациентов слабость, головокружение при смене положения тела. Некоторые жалуются на сухой кашель – основную причину для смены лекарственного средства. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) не рекомендуется пить беременным женщинам.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Комбинированные препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Ингибиторы АПФ последнего поколения еще мало изучены. Они предназначены для длительного курсового применения, терапии гипертензии в хронической форме.

В каких случаях можно пить таблетки

Специалисты называют ряд обусловленных ситуаций, когда принятие таких препаратов является целесообразным:

  1. Периодичность между резкими скачками АД меньше 30-60 минут;
  2. Уровень давления у пациентов старше 60 лет превышает 150/90 единиц;
  3. Отмечается сильное головокружение;
  4. Наблюдается учащение сердечного ритма;
  5. Проявление судорог в икроножных мышцах;
  6. Присутствует тошнота и рвота;
  7. Помутнение сознания и черные точки перед глазами;
  8. Недавно перенесен гипертонический криз;
  9. Врач прописал принимать данное лекарство в случае значительного роста АД.

В каждом вышеперечисленном случае необходим незамедлительный прием таких препаратов быстрого действия, которые способны быстро стабилизировать уровень артериального давления человека. В подобных ситуациях врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться улучшать состояния подручными средствами, так как таким образом можно упустить момент и спровоцировать необратимые последствия.

При устранении острой патологической ситуации посредством быстродействующих медикаментов в домашних условиях врачи советуют:

  • Давление следует понижать не быстро, а постепенно, в несколько этапов, то есть, сначала не более чем на 25%.
  • Далее на протяжении 2-6 часов снизить до 160/100 с измерением АД каждые 30 минут, контролируя верхний и нижний артериальный уровень.
  • Если давление снова поднялось до 180/110, принять повторную дозу лекарства (промежуток между предыдущей дозировкой не должен быть меньше 30 минут).
  • Соблюдать минимально эффективную дозировку, что поможет избежать передозировки и резкого падения АД и ударов пульса, а также проявления гипотонии, которая опасна развитием ишемии и прочих серьезных последствий.

Находясь дома понизить частоту сердечных сокращений можно принимая успокоительные средства, они позволяют не только нормализовать работу сердечной мышцы, но и успокоить возбужденную нервную систему.

Топ-10 лучших таблеток от повышенного давления

10. Лозартан. Цена: 116-350 руб.

Лозартан

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2, или сартаны — фармакологическая группа препаратов, которые наиболее часто применяются в медицинской сфере для лечения гипертонии и стабилизации повышенного артериального давления.

Назначают при:

  • артериальная гипертензия (АГ);
  • снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупной частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда (ИМ;
  • защита почек у пациентов с сахар. диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии (ХПН), требующей проведения гемодиализа или трансплантации почки, показателей смертности, а также снижение протеинурии;
  • ХСН при неэффективности лечения ингибиторами АПФ. Другие названия: Лозап, Лориста.

Дозировка:

Внутрь, вне зависимости от употребления пищи.

Препарат можно принимать при повышенном давлении как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Артериальная гипертензия (АГ)

Стандартная начальная и поддерживающая доза средства для большинства пациентов составляет 50 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель от начала терапии. Нельзя принимать несколько таблеток сразу, поскольку это может спровоцировать критическое снижение давления.

У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может увеличена до максимальной суточной дозы 100 мг 1 р/сутки.

У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при приеме диуретиков в больших дозах) начальную дозу препарата следует снизить до 25 мг 1 р/сутки.

Нет необходимости в подборе начальной дозы у пожилых пациентов и у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на диализе.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется назначать препарат в более низкой начальной дозе 25 мг 1 р/сутки.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией лев. желудочка

Стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить гидрохлоротиазид или увеличить дозу Лозартана до 100 мг (с учетом степени снижения артериального давления (АД)) в один или в два приема.

Защита почек у пациентов с сахар. диабетом 2 типа и протеинурией.

Стандартная нач. доза препарата составляет 50 мг 1 р/сутки. В дальнейшем рекомендуется увеличить дозу Лозартана до 100 мг 1 р/сутки с учетом степени снижения АД. Лозартан может назначен совместно с другими гипотензивными препаратами (диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, альфа- и бета-адреноблокаторами, гипотензивными препаратами центрального действия), инсулином и другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Нач. доза препарата составляет 12.5 мг 1 р/сутки. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т. е. 12.5 мг 1 р/сутки, 25 мг 1 р/сутки, 50 мг 1 р/сутки) до обычной поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от индивидуальной переносимости.

9. Дилтиазем. Цена: 129-334 руб.

Дилтиазем

Показания:

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала). АГ. Профилактика наджелудочковых аритмий (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий, экстрасистолия).

Для в/в введения: купирование острых приступов стенокардии, профилактика спазма коронарных артерий во время коронарной ангиографии или операции аортокоронарного шунтирования, пароксизмальная желудочковая тахикардия, для уменьшения частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий (за исключением синдрома WPW). Другие названия: Кардил, Диакордин.

Дозировка:

При приеме внутрь нач. доза — по 60 мг 3 раза/сут или по 90 мг 2 раза/сут. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 180 мг 2 раза/сут. Пролонгированные формы применяют 1-2 раза/сут в зависимости от дозы.

Максимальная доза в сутки при приеме внутрь составляет 360 мг.

При в/в введении разовая доза — 300 мкг/кг.

Для в/в капельного введения доза составляет 2.8-14 мкг/кг/мин. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

8. Метопролол. Цена: 29-401 руб.

Метопролол

Показания:

  • АГ (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами), в т.ч. гиперкинетический тип, тахикардия;
  • ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика-комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;
  • нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);
  • гипертиреоз (комплексная терапия);
  • профилактика приступов мигрени. Другие названия: Метокард, Эгилок.

Дозировка:

Таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.

Артериальная гипертензия (АГ)

Нач. доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно постепенно повысить до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная доза 200 мг.

Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени — 100-200 мг/сут в 2 приема (с утра и под вечер).

Вторичная профилактика инфаркта миокарда (ИМ) — 200 мг/сут 2 приема (вечером и утром).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией — 100 мг/сут в 2 приема (утро, вечер).

У пожилых больных, если нарушена функциональность почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.

При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

7. Амлодипин. Цена: 57-174 руб.

Амлодипин

Показания:

  • АГ (в качестве монотерапии или в комбинации с другими средствами);
  • стабильная стенокардия напряжения и стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами). Другие названия: Норваск, Амлокор, Амлодак.

Дозировка:

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии нач. доза составляет 5 мг 1 раз/сут. Если необходимо дозу можно увеличить до максимальной — 10 мг (1 раз/сут).

Пациентам с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг), в качестве антиангиального средства — 5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуется изменения дозы.

У пожилых пациентов может увеличиваться Т1/2 и снижаться КК. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

6. Верапамил. Цена: 38-184 руб.

Верапамил

Показания:

  • лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
  • лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя); вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
  • лечение артериальной гипертензии. Другие названия: Финоптин, Фламон, Изоптин.

Дозировка:

Верапамил принимают внутрь во время или после употребления пищи, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3 -4 раза/сут. Можно увеличить разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Доза препарата не должна превышать 120 мг/сутки.

5. Лизиноприл. Цена: 54-255 руб.

Лизиноприл

Показания:

  • АГ (в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами);
  • ХСН (в составе терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики);
  • раннее лечение острого ИМ (в первые 24 ч у пациентов со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции лев. желудочка и сердечной недостаточности);
  • диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахар. диабетом 1 типа при нормальном артериальном давлении, и у пациентов с сахар. диабетом 2 типа с гипертензией). Другие названия: Диротон, Лизинотон.

Дозировка:

Внутрь, 1 раз/сут, утром, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.

АГ: нач. доза — 10 мг/сут, поддерживающая доза — 20 мг/сут. Максимальная доза — 40 мг/сутки. Для полного развития эффекта может потребоваться 2-4 недели, что надо учитывать при повышении дозы. Если применение препарата в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного лекарственного средства.

У пациентов, получавших предварительно диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня до начала применения препарата. При невозможности отмены диуретиков нач. доза лизиноприла должна составлять не более 5 мг/сут.

Реноваскупярная гипертензия или другие состояния с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: нач. доза — 2.5-5 мг/сут под контролем АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови. Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от величины АД.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) доза определяется в зависимости от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина 30-70 мл/мин — 5-10 мг/сут, при клиренсе креатинина — 10-30 мл/мин — 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин, в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе — 2.5 мг/сут. Поддерживающая доза определяется в зависимости от АД (под контролем концентрации калия и натрия в крови).

(ХСН) (одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами): нач. доза — 2.5 мг/сут (возможно применение таблеток другого производителя с дозй 2.5 мг), с постепенным повышением на 2.5 мг через 3-5 дней до 5-10 мг/сут. Максимальная доза — 20 мг/сутки. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема лизиноприла.

Раннее лечение острого ИМ (в составе терапии комбинированной в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики): в первые 24 ч — 5 мг, затем — 5 мг через 1 сутки, 10 мг — через двое суток и затем — по 10 мг 1 р/сутки. Курс лечения — не менее 6 недель.

В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого ИМ у пациентов с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) назначают меньшую дозу — 2.5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.) суточную дозу в 5 мг при необходимости временно снижают до 2.5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическоеАД ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч) лечение препаратом прекращают.

Нефропатия диабетическая: нач. доза — 10 мг/сут, которую повышают до 20 мг/сут с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении «сидя» для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ниже 90 мм рт.ст. в положении «сидя» у пациентов с сахар. диабетом 1 типа.

4. Валсартан. Цена: 216-411 руб.

Валсартан

Показания:

Лечение артериальной гипертензии.

Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также бета-адреноблокаторами. Другие названия: Нортиван, Теветен, Нортиван.

Дозировка:

Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта дозу можно постепенно увеличить.

Максимальная доза составляет 320 мг/сутки в 2 приема. Препарат отличается весьма высокой эффективностью – уменьшение давления до приемлемых показателей вне зависимости от возраста пациента происходит буквально через 2 часа после приема таблетки.

3. Каптоприл (Капотен). Цена: 20-172 руб.

Каптоприл

Показания:

  • АГ (в том числе реноваскулярная);
  • ХСН (в составе терапии комбинированной).

Дозировка:

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг. При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла и рассосать.

При артериальной гипертензии таблетки назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. Дозу можно постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличить до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза/сут. Максимальная доза — 150 мг/сутки.

Для лечения ХСН каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Нач. доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем дозу можно постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличить. Максимальная доза — 150 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) нач. доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла можно постепенно повысить, но использовать меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию при повышенном давлении рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Средство можно использовать не просто при высоком давлении или при гипертонии, но и для купирования гипертонических кризов самого разного толка.

2. Эналаприл. Цена: 12-193 руб.

Эналаприл

Показания:

АГ (в т.ч. реноваскулярная).

Эссенциальная гипертензия.

ХСН (в составе терапии комбинированной).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией лев. желудочка.

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией лев. желудочка с целью уменьшения частоты развития ИМ и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии. Другие названия: Энап, Берлиприл.

Дозировка:

При приеме внутрь нач. доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.

Максимальная доза внутрь составляет 80 мг/сутки.

1. Небилет. Цена: 525-1578 руб.

Небилет

Показания:

  • АГ;
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • ХСН (в составе терапии комбинированной).

Дозировка:

Таблетки принимают внутрь, 1 раз/сут, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.) в сутки. Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая нач. доза составляет 2.5 мг (1/2 таб.)/сут. Если необходимо суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием).

Лечение ХСН должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таб. по 5 мг) 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2 таб. по 5 мг или 1 таб. 5 мг), а затем — до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут.

Максимальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

При каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения ХСН).

Правила деления таблеток

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Вместо заключения полезное видео




Екатерина/ автор статьи
Понравился материал? Буду благодарна за репост! Сохрани себе на стену в соц. сетях, чтобы не потерять! 👌 Всего 1 клик по кнопке и готово! 😉
МИР ОТВЕТОВ
Добавить комментарий

Adblock
detector